14:51
نظرات شما عزیزان:
برچسبها: علل و راه حل شوک آنافیلاکسی و تاثیر پنی سیلین در ایجاد شوک چندی پیش در خبرها آمده بود پزشکی که در سفر به خارج از کشور دچار زنبورگزیدگی شده بود، بعد از بازگشت به ایران در باغ شخصی خود مجددا به وسیله زنبورگزیده و این بار، نیش این حشره کوچک باعث شوک و نهایتا فوت او شد آنچه اتفاق افتاد، پدیده ای است به نام «شوک آنافیلاکسی»؛ یک واکنش حساسیتی ناگهانی، شدید وحتی کشنده که علایم آن شامل کهیر، فشارخون پایین، گشادی عروق، خارش، ورم گلو و است در موارد شدید بیمار به شوک می رود و اگر بلافاصله درمان نشود، باعث مرگ او خواهد شد عواملی که باعث بروز شوک آنافیلاکسی می شود، متفاوت است؛ از نیش حشرات گرفته تا بعضی غذاها و داروها بار اولی که بدن با ماده حساسیت زا (آلرژن) تماس پیدا می کند، واکنشی نشان نمی دهد اما بار دوم برخورد با آن باعث بروز واکنش شدیدی می شود و ماده ا ی به نام هیستامین در بدن آزاد می شود که باعث بروز علایم خواهد شد علل و عوامل شایع ترین عوامل شوک آنافیلاکتیک عبارتند از: غذاها: در غرب، کره بادام زمینی، آجیل، گندم، میگو و خرچنگ های خوراکی، شیر و تخم مرغ باعث بروز این شوک می شوند و در کشورهای جنوب شرق آسیا، نخود و در خاورمیانه کنجد داروها: هر دارویی ممکن است توانایی ایجاد شوک آنافیلاکسی را داشته باشد اما معروف ترین دارو در این میان «پنی سیلین» است آنافیلاکسی به پنی سیلین، در یک نفر از هر ۱۰ هزار نفر دیده می شود این واکنش ها، به خصوص در موارد تزریق پنی سیلین بیشتر بروز می کند و داروهای خوراکی کمتر باعث این واکنش ها می شوند داروهای حاجب یددار که در MRI و عکسبرداری ها استفاده می شوند نیز می توانند باعث بروز واکنش های آنافیلاکسی شوند البته خوشبختانه استفاده از این مواد حاجب به تازگی کاهش یافته است نیش حشرات: نیش حشراتی مانند زنبور و همچنین نیش مار نیز می تواند باعث بروز علائم آنافیلاکسی در افراد مستعد شود، به خصوص اگر قبلا به وسیله حشرات گزیده شده باشند، احتمال بروز شوک آنافیلاکسی بیشتر می شود سایر موارد: مواد نگهدارنده کنسروها، زعفران و گرده گل ها نیز می تواند باعث بروز واکنش های آنافیلاکسی شود البته چنین واکنش هایی اغلب با بلعیدن یا تزریق آلرژن رخ می دهد تشخیص آنافیلاکسی با علایمش شناخته می شود افراد با سابقه واکنش های حساسیتی بیشتر در معرض خطر آنافیلاکسی هستند و تست های پوستی می توانند کمکی باشد که نشان دهند چه ماده ای می تواند باعث بروز واکنش های شدید شود پیشگیری تنها راه پیشگیری، اجتناب از تماس با مواد حساسیت زا (مانند پنی سیلین) است اما در بعضی موارد برای درمان بعضی عفونت ها، فقط پنی سیلین جوابگو است در این صورت ممکن است پزشک از روش حساسیت زدایی استفاده کند که در آن ماده حساسیت زا، به دفعات به مقادیر بسیار کم، به بیمار تزریق می شود تا حساسیت به آن کاهش یابد البته چنین کاری فقط در شرایط کنترل شده و به وسیله متخصص امکان پذیر است به افرادی که سابقه چنین حساسیت هایی داشته اند، توصیه می شود وسایل موردنیاز برای درمان شوک (ماند آمپول آماده مصرف اپی نفرین) را همیشه همراه خود داشته باشند به علاوه، در صورت مراجعه به پزشک یا دندان پزشک، وضعیت خود را با پزشک حتما در میان بگذارند و قبل از خوردن هر دارو، با پزشک یا داروساز داروخانه در مورد احتمال بروز حساسیت مشورت کنند والدین کودکانی که چنین واکنش هایی داشته اند نیز باید به اولیای مدرسه در مورد احتمال بروز حساسیت یا شوک آنافیلاکسی اطلاع رسانی کنند و داروهای لازم را در اختیار آنها (کادر مدرسه) قرار دهند تا در صورت بروز وضعیت اورژانس استفاده شود تست پنی سیلین معروف ترین دارویی که می تواند باعث بروز واکنش های آنافیلاکسی شود، پنی سیلین است که از ۷۰ سال پیش که ساخته شد، نجات دهنده جان انسان های زیادی بوده اما از خطرهای آن هم نباید غافل شد هیچ کس از خطر بروز شوک آنافیلاکسی بعد از تزریق آمپول پنی سیلین در امان نیست حتی اگر قبلا آن را بدون مشکل تزریق کرده باشد، باز هم ممکن است به خطر بیفتد از هر ۱۰ هزار نفر، یک نفر در معرض بروز این عوارض است البته در سال های اخیر میزان کارایی این تست هم مورد تردید قرار گرفته و عده ای معتقدند حتی تست پنی سیلین هم ممکن است باعث بروز شوک در برخی افراد شود اما به هر حال همین تست در بسیاری موارد، حساسیت به پنی سیلین را قابل تشخیص می کند افرادی که بعد از تست مشخص می شود دچار حساسیت شدید هستند، نباید آموکسی سیلین و آمپی سیلین و حتی سفالوسپورین استفاده کنند در چنین مواردی پزشک از سایر گروه های آنتی بیوتیک ها استفاده می کند حساسیت به پنی سیلین گاه فوری (ظرف چند دقیقه) اما گاه تاخیری است (بعد از یکی، دو روز)، واکنش های فوری خطرناک هستند و می توانند کشنده باشند اما واکنش های تاخیری معمولا چندان خطرناک نیستند اما باز هم ممکن است به رسیدگی های پزشکی نیاز داشته باشند درمان با اپی نفرین شوک آنافیلاکسی جزو اورژانس های پزشکی است و به رسیدگی فوری نیاز دارد اولین و موثرترین راه برای درمان آن هم یک چیز است؛ تزریق اپی نفرین! اپی نفرین به سرعت علایم آنافیلاکسی را رفع می کند این دارو را باید در سرنگ های آماده تزریق و در کیت های اورژانس نگهداری کرد تا در صورت لزوم بتوان سریع و بدون اتلاف وقت تزریق را انجام داد بهترین محل برای تزریق هم عضله ران است اگر نزدیک کسی هستید که دچار شوک آنافیلاکسی شده، سریع با اورژانس تماس بگیرید بازکردن راه های تنفسی هم یکی از مهم ترین کارهای اولیه اورژانس است گاهی علاوه بر اپی نفرین، مایعات نیز به صورت داخل رگی به بیمار داده می شود در بعضی موارد بیمار به اکسیژن یا حتی احیای قلبی ریوی نیز نیاز دارد
تبادل لینک هوشمند 
خبرنامه وب سایت: