بلوغ زود رس...

18:43


برچسب‌ها: امروزه مسئله بلوغ چه در دخترها و چه در پسرها به مسئله مهمی تبدیل شده است نتایج پژوهشی که در مجله Human Reproduction به چاپ رسیده است نشان می دهد که بلوغ زودرس در پسرها می تواند به قدرت باروری آنها آسیب بزند فاطمه مهدی پور - بخش سلامت تبیان ناباروری مردانه می تواند با بلوغ زودهنگام و یا دیرهنگام در ارتباط باشد امروزه مسئله بلوغ چه در دخترها و چه در پسرها به مسئله مهمی تبدیل شده است نتایج پژوهشی که در مجله Human Reproduction به چاپ رسیده است نشان می دهد که بلوغ زودرس در پسرها می تواند به قدرت باروری آنها آسیب بزند محققان دانشگاه کپنهاگ دانمارک روی 1068 مرد جوان 19 ساله مطالعاتی انجام دادند تا مشخص شود چه ارتباطی بین بلوغ زودرس و ناباروری وجود دارد بلوغ روی سلامت عمومی بدن و خطر بیماری هایی که بعدها بروز می کنند تاثیر دارد بنابراین بهتر است بیش از پیش، به سلامت پسران نوجوان خود اهمیت بدهیدداوطلب ها در پرسشنامه هایی که طراحی شده بود، سن بلوغ شان را مشخص کردند محققان کیفیت اسپرمداوطلب ها را از نظر تجمع اسپرماتوزوئیدها، تعداد آنها، حجم مایع منی و غیره و همچنین خون آنها را بررسی کردند بلوغ زودرس به قدرت باروری مردانه آسیب می زند نتایج این پژوهش نشان داد داوطلب هایی که زودتر و یا دیرتر از زمان عادی به بلوغ رسیده بودند، اسپرم بی کیفیت تری داشتند محققان همچنین به این نتیجه رسیدند این افراد همچنین در سن 19 سالگی بیضه های کوچکتری نیز دارند علاوه بر این محققان مشاهده کردند بلوغ زودهنگام عوارض دیگری نیز برای سلامتی دارد این مردان جوان قد کوتاه تری نسبت به بقیه داشتند و شاخص توده بدنی آن بالاتر بود این افراد گرایش بیشتری به مصرف دخانیات پیدا می کنند و همچنین بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های قابل انتقال جنسی قرار می گیرند به گفته پروفسور Anders Juul سرپرست تیم تحقیقاتی، درک عوارض بلوغ زود یا دیر روی سلامت و تولیدمثل از اهمیت بالایی برخوردار است به گفته این محقق، بلوغ روی سلامت عمومی بدن و خطر بیماری هایی که بعدها بروز می کنند تاثیر دارد بنابراین بهتر است بیش از پیش، به سلامت پسران نوجوان خود اهمیت بدهید
سه شنبه 22 تير 1395به قلم: Toxinology

فلج مغزی همی پلژی

18:42


برچسب‌ها: فلج مغزی همی پلژی |مرکز جامع توانبخشی ایران فلج مغزی همی پلژی فلج مغزی نوعی بیماری است که مغز در ارسال سیگنالهای عصبی مناسب به عضلات ناتوان است این بیماری اشکال مختلفی دارد که نوع همی پلژی اسپاستیک از انواع نسبتا شایع این بیماری است همی پلژی بدان معنی است که حرکت یک طرف بدن مختل می گردد، همی به زبان یونانی به معنای نصف و پلژی به معنای فلج می باشد، همی پارزی نیز به معنای این است که نیمی از بدن ضعیف است اما فلج نیست همی پلژی ناشی از صدمه به مغز می باشد این صدمه می تواند در دوران بارداری، حین تولد و یا در مدت زمان کوتاهی پس از تولد رخ دهد هر نیمکره از مغز سمت مخالف بدن را کنترل می کند؛ بنابراین اگر سمت چپ مغز آسیب ببیند علائم بر روی سمت راست مشهود است و برعکس - علائم مشخص همی پلژی اسپاستیک: علائم این نوع فلج مغزی در افراد می تواند خفیف و یا شدید باشد، تشنج می تواند جزء این علائم باشد که برخی از افراد را مبتلا می سازد، مشکلات حرکتی وتعادلی از جمله این علائم است که مهارتهاییاز جمله نوشتن و غیره را درگیر می سازد عضلات در یک طرف از بدن ممکن است سفت و ضعیف باشد تأخیر در تکامل مثل نشستن، راه رفتن، حرف زدن و غیره نیز جزء این علائم می باشد حدود یک چهارم کودکان همی پلژی اسپاستیک دارای بهره هوشی زیر 70 (عقب ماندگی ذهنی) می باشند - علل همی پلژی: صدمات سر می تواند باعث همی پلژی شود؛ به عنوان مثال تومورهای مغزی، بیماریهای مادرزادی که مشکلات عروقی در مغز ایجاد می کند و برخی بیماریهای صرع، همچنین دلایل ناشناخته ای نیز می تواند وجود داشته باشد مننژیت، آنسفالیت و عفونتهای دیگر مغز نیز می تواند باعث همی پلژی شود عفونتهای دوران بارداری در مادر می تواند باعث صدمه به مغز کودک شده و منجر به این بیماری گردد واسکولیت التهاب خون یا عروق لنفاوی نیز گاهی اوقات منبع این مشکل است برخی اوقات نیز همی پلژی ناشی از عوارض دیابت است در برخی موارد نیز ناشی از بیماریهای ارثی است - عوارض فلج مغزی همی پلژی: اسپاسم در عضلات پشت ساق از جمله عواملی است که این بیماری دارد و منجر به کشیده شدن پا روی زمین و پنجه روی در کودک می گردد مشکلات بینایی نیز ممکن است در کودکان همی پلژی ایجاد شود، کودکان مبتلا به همی پلژی اسپاستیک می بایست تحت غربالگری دقیق بینایی قرار گیرند تشنج نیز از جمله عوارضی است که ممکن است ایجاد شود داروهای مختلفی در این زمینه وجود دارد که می تواند کمک کننده باشد - تشخیص: تشخیص این کودکان در صورتیکه تولد طبیعی داشته باشند اغلب در سنین 4 تا 5 ماهگی و در اثر عدم استفاده از دست شناسایی می شوند - درمان: درمان فیزیکی و توانبخشی درمان استاندارد فلج همی پلژی می باشد که هدف اصلی این درمان تقویت عضلات ضعیف و جلوگیری و مهار اسپاسم می باشد، درمانهای متفرقه از جمله ماساژ و یوگا کمک کننده هستند اما درما اصلی این نوع CP صرفا کاردرمانی، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی می باشد
سه شنبه 22 تير 1395به قلم: Toxinology

علل پر کاری تیروئید چیست؟

4:37


برچسب‌ها: 1 نسج تیروئید ممکن است فعالیت بیش از حد داشته باشد و تولید هورمون زیاد شود که به این شکل بیمار گریوز یا گواتر سمی منتشر گویند 2 یک یا چند توده در تیروئید افزایش فعالیت پیدا می‌کنند اگر توده یک عدد باشد گره سمی خودکار نامیده می‌شود چندین توده گواتر سمی چند گره‌ای نامیده می‌شود 3 غده تیروئید ممکن است دچار التهاب شود که تیروئیدیت نامیده می شود و باعث آزاد شدن هورمون تیروئید ذخیره در تیروئید و پر کاری تیروئید شود که برای چند هفته تا چند ماه طول می کشد 4 مصرف بیش از حد هورمون تیروئید موجب علائم پر کاری تیروئید می‌شود 5 بعضی داروها مانند آمبودارون و محلول لوگول حاوی مقدار زیاد ید هستند که تیروئید جهت تولید هورمون از آن استفاده می‌کند مصرف این دارو ها در بعضی از افراد با ایجاد پر کاری همراه است علائم و نشانه های پر کاری تیروئید چیست؟ 1 افزایش تعداد ضربان قلب 2 افزایش خفیف فشار خون 3 تحریک پذیر بودن 4 افزایش تعریق 5 ضعف عضلات به خصوص در ناحیه شانه، لگن و ران ها 6 لرزش دستها 7 کاهش وزن علی رغم اشتهای خوب 8 ریزش مو 9 جدا شدن ناخن از بستر 10 تورم نوک انگشتان 11 کشیده شدن پلک بالا به سمت پایین 12 تغییر در ضخامت پوست 13 افزایش حرکات دستگاه گوارش 14 گواتر یا بزرگی تیروئید 15 کاهش تعداد دفعات قاعدگی یا کاهش حجم خونریزی 16 ضخیم شدن پوست در جلوی استخوان ساق پا 17 برجسته شدن چشم ها بیشتر این علائم با درمان پر کاری تیروئید طبیعی می‌شوند و سایر نشانه‌ها به درمان جداگانه نیاز دارند اگزوفتالمی چیست؟ پرکاری تیروئید می‌تواند باعث کشیده شدن پلک فوقانی به طرف بالا و نگاه خیره گردد و نیز باعث بیرون زدگی یک یا هر دو چشم از حدقه شود این حال به عنوان اگزوفتالمی شناخته می‌شود و می تواند سبب کاهش کنترل عضلات، دو بینی و به ندرت کاهش دید شود بیشتر موارد احتیاج به درمان ندارند اما بعضی بیماران ممکن است نیاز به مراجعه به چشم پزشک و درمان اختصاصی داشته باشند درمان های اختصاصی شامل تجویز کورتون، یا جراحی می‌باشند آزمایشهای تشخیصی برای پرکاری تیروئید 1 تاریخچه بیماری و معاینه بالینی برهمه مقدم است 2 اندازه گیری هورمون تیروئید، تیروتروپین و آنتی بادی‌های تحریک کننده تیروئید موجود در خون برای تایید تشخیص بکار می رود 3 ارزیابی ساختمان و عملکرد غده تیروئید با استفاده از تجویز مقدار کم ید رادیواکتیو، 4 اندازه گیری تیروتروپین یا هورمون تحریک کننده تیروئید(TSH ) که از هیپوفیز ترشح می‌شود و کنترل کننده کار تیروئید است در پرکاری تیروئید مقدار این هورمون در خون کم می‌شود پر کاری تیروئید چگونه درمان می‌شود ؟ هدف از درمان طبیعی کردن سطح هورمون های تیروئید است در بیمارانی که علت پر کاری تیروئید مصرف زیاد هورمون باشد باید دوز دارو تنظیم شود در کسانی که علت بیماری التهاب تیروئید باشد چون بیماری خود محدود شونده است نیاز به درمان اضافه ندارد در مواردی که علت پرکاری تیروئید بیماری گریوز یا گواتر مولتی ندولر یا گواتر گره ای منفرد سمی باشد درمان شامل یکی از موارد زیر می باشد: 1 داروهای ضد تیروئید خوراکی که شامل متی مازول که برای بیماران با بیماری گریوز به مدت طولانی و برای علل دیگر پرکاری تیروئید به مدت کوتاه مورد استفاده قرار می گیرد با مقدار مناسب دارو کنترل پرکاری تیروئید در عرض چند هفته میسر است این داروها عوارض جانبی نیز دارند از جمله بثورات پوستی، خارش، تب و بندرت التهاب کبد یا کاهش گلبول‌های سفید خون بیماران باید جهت شناخت این عوارض آموزش داده شوند و اگر دچار زردی پوست و کهیر یا خارش شدید،‌ تب بالا یا گلو درد شدید شدند، باید داروها را قطع نموده به پزشک خود مراجعه کنند با قطع داروی ضد تیروئید احتمال برگشت پر کاری تیروئید وجود دارد 2 ید رادیو اکتیو باعث از کار افتادن گواتر یا کوچک شدن گره های سمی که تولید کننده هورمون تیروئید می باشند، می گردد این درمان بدون خطر است و در بالغین با پر کاری تیروئید بطور گسترده استفاده می شود اشعه تولید شده توسط این مقدار ید باعث تخریب سلولهای تیروئید می شود، ولی به علت آنکه غلظت آن در تیروئید بیش از نقاط دیگر است، اشعه تولید شده توسط این مقدار ید باعث تخریب سلولهای تیروئید می‌شود، ولی به علت آنکه غلظت آن در تیروئید بیش از نقاط دیگر است اشعه به سایر نقاط بدن آسیب نمی‌رساند ید رادیو اکتیو بطور خوراکی به بیمار سر پایی تجویز می‌شود با اینکه مقدار زیادی از فعالیت ماده رادیو اکتیو ظرف مدت چند روز از بدن خارج می شود، اثرات آن روی غده تیروئید ممکن است ظرف یک تا سه ماه طول بکشد عارضه جانبی این درمان کم کاری تیروئید است مدارکی وجود ندارد که این درمان باعث ایجاد سرطان در تیروئید یا دیگر قسمتهای بدن شود در زنان ایجاد نازائی نمی‌کند امروزه در بسیاری از مراکز دنیا تجویز ید رادیو اکتیو برای درمان پرکاری تیروئید در نوجوانان نیز استفاده می شود 3 جراحی تیروئید یک درمان دائمی دیگر بر ای پرکاری تیروئید است امروزه این درمان کمتر توصیه می شود زیرا نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و ایجاد مشکلات پس از جراحی از جمله ایجاد بدشکلی در گردن می‌شود به علاوه در موارد نادری ممکن است باعث صدمه به ساختمانهای نزدیک به تیروئید در گردن شود عارضه دیگر کم کاری تیروئید است که این عارضه براحتی با قرص لووتیروکسین که عارضه جانبی ندارد برای تمام عمر قابل کنترل است 4 داروهایی مانند پروپرانول برای تسکین علائم پرکاری تیروئید به کار می رود تا سایر درمانها اثر خود را بگذارند
دو شنبه 21 تير 1395به قلم: Toxinology

اثر نوشابه روی کلیه‌ها

4:36


برچسب‌ها: اثر نوشابه روی کلیه‌ها دو لیوان نوشابه در روز دو برابر خطر ابتلا به نارسایی کلیه را افزایش می‌دهد خطرات ناشی از این نوشیدنی به مقدار قند بالای آن محدود نمی‌شود، وزن را بالا می‌برد و برای افراد مبتلا به دیابت مضر است اما بهتر است بدانید مقداری اسید فسفریک نیز به ارمغان می‌آورد؛ دو لیوان نوشابه در روز دو برابر خطر ابتلا به نارسایی کلیه را افزایش می‌دهد؛ البته نوشابه هایی مانند سودا و نوشابه‌های شیرین هم همین خواص را دارا هستند نوشابه و اسید فسفریک یکی دیگر از خطرهای این نوشابه محتوای اسید فسفریک در نوشابه است؛ این ماده که تنها در نوشابه یافت می‌شود دارای طعم و مزه ترش است؛ اسید فسفریک یک مانع درعملکرد کلیه است و موجب ترویج سنگ کلیه می‌شود محققان آمریکایی برای نشان دادن این پدیده 500 نفر را مورد آزمایش قرار دادند؛ تمام عادات غذایی از جمله مصرف مشروبات الکلی در یک پرسشنامه جمع آوری شد؛ در این تحقیق مشاهده شد دو لیوان نوشابه خطر ابتلا به نارسایی کلیوی را دو برابر می‌کند، باید گفت در مورد نوشابه‌های لایت هم همینطور است نارسایی کلیه یک بیماری شایع است و در حال حاضر 3 میلیون فرانسوی را تحت تاثیر قرار داده است بیماری کلیوی دیر تشخیص داده می‌شود و یک بیماری موذی است که طی سال‌ها به آرامی تکامل پیدا می‌کند تا زمانی که به صورت آشکار خود را نشان می‌دهد و غیر قابل برگشت است افرادی که در معرض این بیماری هستند باید بیشتر مراقب باشند: افراد بالای 60 سال، افرادی که دارای سابقه بیماری کلیوی ژنتیکی، فشار خون بالا و به ویژه کسانی که در معرض خطر دیابت هستند در حال حاضر به بیماران کلیوی توصیه می‌شود از نوشیدن نوشابه و دیگر موادغذایی که دارای اسید فسفریک هستند مانند گوشت خودداری کنند چون موجب گسترش این بیماری می‌شوند؛ افراد سالم نیز باید مراقب مصرف روزانه خود باشند
دو شنبه 21 تير 1395به قلم: Toxinology

سقط جنین

4:35


برچسب‌ها: این اواخر اخبار زیادی از وضعیت و آمارهای سقط جنین در کشور منعکس می شود ولی آنچه که این روزها بیشتر اینگونه خبرها را داغ تر کرده است بحث ممنوعیت واردات داروهای سقط جنین و نقش آن در تغییر تعداد جنین های سقط شده ای است که حالا سولات متداول زیادی را از سوی بیشتر کاربران و سایرین با خود به همراه آورده، اخباری که در اغلب آنها آمارهای سقط بیش از پیش به اهمیت این موضوع دامن می زند آمار تکان دهنده سقط جنین در کشور طبق آخرین آمار رسمی رسیده از سازمان پزشکی قانونی کشور تنها در طول دو ماهه نخست سال جاری هزار و 726 مورد مراجعه برای سقط جنین قانونی صورت گرفته که از این میان هزار و 182 مورد مجوز قانونی سقط صادر شده و در 415 مورد آن نیز به علت نبود شرایط لازم همچون بارداری بیش از 19 هفته و یا سن پایین مادر، مجوزی صادر نشده است این در حالی است که طبق آمار از میزان کل مراجعین سقط جنین به سازمان پزشکی قانونی کشور ، 129 پرونده به علت عدم پیگیری مراجع کنندگان همچنان مسکوت مانده است طبق اطلاعات رسیده از سازمان پزشکی قانونی به طور کلی از مجموع 30 استان مرجوع برای اخذ مجوز سقط جنین ، استان تهران با داشتن آمار 308 مراجعه، خوزستان 184 و استان خراسان رضوی با 154 مورد ، به ترتیب بیشترین میزان درخواست قانونی سقط جنین را طی دوماهه نخست سال جاری داشته اند در حالی که در آمار های غیر رسمی میزان سقط جنین های غیر قانونی 10 ها برابر سقط های قانونی است، موضوعی که به احتمال زیاد بازار تهیه داروهای سقط جنین را بیش از پیش داغ تر کرده است ناصرخسرو جولانگاه داروهای سقط جنین آخوندی رییس انجمن جنین شناسی با تاکید بر ممنوعیت واردات داروهای سقط جنین از ابتدای پیروزی انقلاب اسلامی ممنوع شد، اما علی رغم این ممنوعیت بازار قاچاق این داروها تاجایی گرم شده که هم اکنون بازار ناصرخسرو تبدیل به جولانگاه این دارو ها شده است، محلی که نسخه های برخی همکاران را برای سقط از طریق دارو به این بازار می کشد وی افزود: اغلب دارو های سقط جنین در سه یا نهایتا 4 ماهه نخست بارداری می توانند منجر به سقط شود ولی میزان سقط های غیرقانونی در حال افزایش است و این آمار ها نمی تواند میزان واقعی سقط های انجام گرفته با روشهای دارویی را مشخص کند نقطه قابل توجه این است علی رغم قانون ممنوعیت واردات داروهای سقط ، چرا هنوز این داروها با پرداخت قیمت های قابل توجهی در بازار هایی همچون ناصر خسرو به چشم می خورند؟ موضوعی که مسئولان آن را اینگونه پاسخ داده اند طلعت قانع رئیس اداره برنامه ریزی و آمار اداره کل نظارت بر دارو و مواد مخدر سازمان غذا و دارو وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی با اشاره به اینکه تصمیمات مراجع ذیصلاح مبنی بر ساماندهی سقط جنین ، در خصوص مصرف دارو های سقط گفت: بنا به تصمیمات اخذ شده از سوی مراجع ذیصلاح که با هدف ساماندهی سقط های جنين، صورت پذیرفته است؛ مقرر شده که این عمل پس از صدور مجوز و صرفا در مکان های مشخص و با ضوابط مقرر انجام شود به همین دلیل برای اطمینان از رعایت تمامی اصول شرعی، پزشکی و حقوقی باید مستنداتی اعم از معرفی نامه پزشك معالج و مدارک احراز هویت زوجین از آنها اخذ گردد، بنابراین عموم روشهای سقط جنین دارویی حذف و روشهای غیر دارویی مثل جراحی جایگزین آن می شود به همین دلیل واردات داروهای سقط جنین نیز متوقف شده است البته علی رغم اجرای قانون ممنوعیت واردات داروهای سقط جنین و انجام روشهای غیر دارویی سقط چگونه برخی از سقط های بی مجوز زیر چتر حمایتی برخی بیمه ها قرار می گیرند؟ توجیهی به نام خونریزی منجر به سقط در ادامه این گزارش آخوندی ، رییس انجمن جنین شناسی پرده از ماجرای دیگری برداشت که نقش چشمگیری در افزایش سقطهای غیر قانونی دارد ، به گفته وی در بسیاری از موارد بارداری های بیش از سه ماه و در اغلب موارد ، برخی ها در پرونده علت سقط را خون ریزی مادر قید می کنند، روشی که در مراکز درمانی می تواند زیر چتر حمایتی بیمه ها به راحتی انجام شود علی رغم اینکه آماری دقیق از علت سقط جنین ها در دست نیست آیا توجیحی تحت عنوان خون ریزی و سقط در مراکز درمانی نمیتواند زمینه را برای افزایش سقط های بیمارستانی آن هم با حمایت بیمه ای افزایش دهد ؟ وقتیکه رابطه بیمار و پزشک به جایی میرسد که پرونده های سقط یا همان قتل جنین به راحتی انجام گیرد دیگر چگونه می توان افزایش سقط را در قوانین کشوری جست و جو کرد درحالیکه برخی ها به این قانون احترامی نمی گذارند
دو شنبه 21 تير 1395به قلم: Toxinology

کلیه

4:31


برچسب‌ها: وقتی کلیه یکباره از کار می‌افتد از کار افتادگی کلیه می‎تواند ناشی از عللی باشد که به کلیه آسیب مستقیم می رساند مانند انواع داروها که در کلیه ممکن است رسوب کرده و باعث تخریب کلیه شود ، کلیه یکی از اعضایی است که در پاکسازی و تصفیه بدن نقش دارد بخشی از سوخت و ساز در بدن به تولید موادی منجر می‌شود که برای بدن مضر بوده یا تجمع آن آسیب‌رسان است این مواد از سوی کلیه دفع می‌شود بخشی از داروهایی که مصرف می‌کنیم در بدن از سوی کبد (جگر) خنثی شده و تحویل کلیه می‌شوند تا از راه ادرار دفع شود ممکن است نارسایی کلیه از عللی ناشی شود که در جریان خون کلیه یا جریان ادرار اخلال ایجاد می کنند و باعث آسیب غیرمستقیم به کلیه می شود به فرض بزرگی پروستات در مردان یا سنگ مثانه با بستن خروجی ادرار می تواند به کلیه فشار وارد کرده و به آن آسیب برساند وقتی آب و مواد زاید در بدن انباشته شود به تورم در بخش های متفاوت منجر می شود یکی از مکان هایی که به این آب اضافی حساس است ریه است تجمع آب به تنگی نفس و احساس خفگی منجر می شود نارسایی حاد کلیه، بیمار را مستعد خونریزی خود به خود بویژه در معده می کند خونریزی می تواند با استفراغ حاوی مواد قهوه ای رنگ یا خون روشن همراه باشد گاهی خونریزی بروز می کند، اما بیمار متوجه نیست تا این که خون از طریق مدفوع دفع شود که ایجاد مدفوع قیری مانند و بسیار بد بو می کند گاهی تعادل آب و نمک خون به هم می خورد افزایش پتاسیم خون می تواند ضربان قلب را به هم بریزد گاهی حرکات پرشی در دست ها ناشی از کمبود کلسیم خون رخ می دهد نارسایی کلیه گاهی از سوی بیمار و از کاهش حجم ادرار تشخیص داده می شود بیشتر بیماران به دلیل مشکلات و بیماری های دیگر به پزشک مراجعه می کنند و طی آزمایش ها متوجه نارسایی کلیه می شوند در آزمایش هایی که از عملکرد کلیه انجام می شود، اگر اوره و کراتینین از حد طبیعی بالاتر رفته باشد به معنای ناتوانایی کلیه در دفع سموم است کاهش حجم ادرار یکی از نشانه های نارسایی ناگهانی کلیه است البته سمومی وجود دارد که به جای کاهش حجم ادرار، تغییری در حجم نداده و حتی ممکن است حجم را افزایش دهد به فرض بیمارانی که از آنتی بیوتیکی مانند جنتامایسین برای درمان عفونت هایشان استفاده می شود مبتلا به آسیب کلیوی بدون کاهش حجم ادرار هستند و این بیماران معمولا حجم ادرار کاهش یافته ندارند، اما در آزمایش خون آنها کراتینین افزایش پیدا می کند درمان بیماران مبتلا به نارسایی کلیه با درمان علت مولد شروع می شود اگر بدن، آب از دست داده باشد، باید با مایعات خوراکی یا سرم جبران شود اگر کلیه در اثر عفونت آسیب دیده باشد باید درمان خاص برای عفونت انجام شود در شرایطی که داروها باعث نارسایی کلیه شده اند، لازم است که دارو قطع شده و بیمار مورد مراقبت قرار گیرد بیشتر بیمارانی که نارسایی پیدا کرده اند خودبه خود بهبود پیدا می کنند اگر خروجی ادرار مسدود شده، باید با عمل جراحی یا سوند و در آوردن سنگ کلیه در افراد سنگ ساز از ادامه آسیب به کلیه جلوگیری کرد
دو شنبه 21 تير 1395به قلم: Toxinology

علل سردرد و آشنایی با انواع سردرد

14:33


برچسب‌ها: سردرد براي همگان پديده اي آشناست و كمتر كسي است كه در طول عمر خود آن را تجربه نكرده باشد هنوز براي سردرد تعريف مشخصي كه مورد قبول همه باشد وجود ندارد شايد ساده ترين تعريف براي سردرد « احساس درد و ناراحتي از ناحيه كاسه چشم تا قسمت پشت سر » باشد بايد به خاطر داشت كه سردرد يك بيماري نيست، بلكه نشانه اي است از طيف متنوعي از بيماريها كه از يك سرماخوردگي ساده شروع و به امراض جدي مثل تومورهــــــاي بدخيم مغزي ختم مي شود گر چه در اغلب موارد منشأ سردرد، بيماريهاي خوش خيم مي باشد، اما اولين مسأله اي كه در برخورد با بيمار مبتلا به سردرد بايد حل شود، عبارت است از افتراق بين علل خوش خيم و علل خطرناكتر ساز و كارهاي اصلي مكانيسم ها سردرد عبارتند از: ـ گشاد شدن عروق داخل و خارج جمجمه ـ التهاب عروق داخل و خارج جمجمه ـ عفونت عروق داخل و خارج جمجمه ـ انقباض ممتد عضلات كاسه سر و گردن ـ تغيير فشار داخل جمجمه انواع اصلي سردرد : 1- ميگرن كلاسيك : معمولاً پانزده تا سي دقيقه قبل از شروع اين نوع سردرد، علايمي مثل ظهور نقاط نوراني در جلو چشم، تاري ديد و منگي پديدار مي شود؛ آرام آرام با از بين رفتن اين علايم سردرد يك طرفه اي به صورت مبهم و در يك سمت ناحيه گيجگاهي ظاهر مي شود، به تدريج شدت درد افزايش مي يابد و سردرد حالت ضرباندار به خـــود مي گيرد، در اين مرحله بيمار رنگ پريده و دچار تهوع و استفراغ شديدي مي شود؛ بسياري از بيماران در اين مرحله ترس از نور پيـــدا مي كنند و ترجيح مي دهند در اتاق تاريك استراحت كنند و پاره اي ديگر تعريق شديد و تكرر ادرار پيدا مي كنند درد بين چند ساعت تا يك روز طول مي كشد و بالاخره بيمار به خواب فرو مي رود پس از اينكه بيمار از خواب بيدار شد، سردرد تسكين مي يابد اين نوع سردرد در زنان بيشتر ديده مي شود و استعداد ارثي به بروز حملات در بين افراد وجود دارد 2 ـ سردرد عصبي: تقريباً 90 درصد از بيماران مبتلا به سردرد دچار اين نوع سردرد هستند علت پيدايش اين نوع سردرد، انقباض عضلات كاسه سر، گردن، شانه و صورت بوده و مهمترين دليل پيدايش اين انقباض ها، هيجانات عصبي است درد معمولاً از ناحيه پيشـــــاني، گردن يا شانه شروع مي شود و به تــدريج تمام كاسه سر را فرا مي گيرد اين درد ماهيت فشاري داشته ولي خاصيت ضرباني ندارد بيمار از اينكه سرش سنگين است شكايت دارد، ممكن است تهوع پيدا كند اما به استفراغ دچار نمي شود 3 ـ سردرد به علت عفونت مننژ (پرده هاي مغزي): درد در اين بيماران به صورت فشرده بوده و تمام سر را فرا مي گيرد، با استراحت كاهش مي يابد و با حركت تشديد مي شود وجود علايمي چون تب و سفتي گردن به تشخيص كمك مي كند 4 ـ سردرد به علت تومورهاي مغزي: اين نوع سردرد ها معمولاً متناوب بوده و در اوايل صبح شديدتر است، بيشتر ماهيت حمله اي دارد، با حركت سر، بلند كردن بار، عطسه و به خصوص سرفه تشديد مي شود معمولاً سردرد همراه با اختلالات خواب همراه است و گاه بيمار به علت سردرد از خواب بيــــــدار مي شود 5 ـ سردرد به علت فشار خون بالا: سردرد در اين بيماران، معمولاً‌ زماني ظاهر مي شود كه فشارخون حداكثر به حدود 200 و فشارخون حداقل به حدود 120 ميلي متر جيوه رسيده باشد؛ اين نوع سردرد غالباً در ناحيه پس سر متمركز بوده، و با درمان فشارخون در اكثر موارد از بين مي رود 6 ـ سردرد ناشي از بيماريهاي چشم: عيوب انكساري چشم ، سبب پيدايش سردردهاي مكرر در ناحيه پيشاني بخصوص به هنگام مطالعه يا تماشاي تلويزيون مي شود ، اما سردرد ناشي از آب سياه با چشم درد شديد همراه بوده و معمولاً در ناحيــه پيشاني متمركز مي شود و اغلب با تهوع و استفراغ همراه است 7 ـ سردرد ناشي از بيماريهاي سينوس: سردردهاي ناشي از التهاب و عفونت سينوسها اغلب در ناحيه پيشانــــي متمركز مي شود؛ اين دردها با حركت سر و دراز كشيدن تشديد مي شود و پس از بيدار شدن از خــواب به حداكثر شدت خود مي رسد؛ اين سردردها با درمان التهاب يا عفونت سينوس ها مرتفع مي شوند 8 ـ سـردرد ناشي از عفونت هاي دنداني‌: اين نوع سردرد ها غالباً از ناحيه صورت شروع و بتدريج به تمام كره سر منتشر مي شود و با درمان عفونت دنداني، درد از بين مي رود 9 ـ سردردهاي آلرژيك: اين نوع سردردها متعاقب تماس فرد بيمار با ماده حساسيت زا ايجــــاد مي شود؛ معمولاً همراه با اين نوع سردرد ساير علايم حساسيت مثل احتقان بيني، آبريزش از بيني ، سرفه، عطسه و گاهي اسهال ديده مي شود وكنترل حساسيت معمولاً به كنترل سردرد منجر مي شود گرفتن شرح حال از بيمار مبتلا به سردرد: 1 ـ از زمان شروع سردرد سؤال كنيد، چرا كه سردردهايي كه بتازگي آغاز شده اند، نياز به بررسي جدي دارند 2 ـ از كيفيت و شدت درد سؤال كنيد، بخصوص اگر فرد، مبتلا به سردرد مزمن است؛ از او بپرسيد كه كيفيت و شدت سردردش اين بار نسبت به دفعات قبل تفاوت كرده است يا نه؟ 3 ـ از مراجعه كننده بپرسيد كه آيا همراه سردرد، علامت ديگري مثل تهوع، استفراغ، اشك ريزش و بي اشتهايي و … دارد يا نه؟ 4 ـ سابقه درمان سردرد را از او پرس و جو كنيد اگر پزشك قبلاً براي او دارو تجويز كرده است، نام آن را بپرسيد 5 ـ محل دقيق سردرد را بيابيد 6 ـ سابقه ارثي مبتلا به سردرد را در فاميل وي جستجو كنيد 7 ـ فواصل زماني حملات سردرد را بپرسيد معاينه بيماران مبتلا به سردرد: معاينه گردن از نظر وجود يا عدم وجود سفتي گردن، اندازه گيري فشارخون، تعداد تنفس، درجه حرارت و تعداد نبض بيمار و نيز معاينه چشم بيمار از نظر سرخي مي باشد
شنبه 19 تير 1395به قلم: Toxinology

دوقلوهای همسان و غیر همسان

14:30


برچسب‌ها: تفاوت دوقلو همسان و غیرهمساندوقلوها چگونه همسان یا غیر همسان می شوند؟ دوقلوهای غیر همسان در اثر آزاد شدن دو تخمک و بارور شدن همزمان آنها ایجاد می شوند این دوقلوها را به عنوان دو تخمکی یا دی زیگوتیک (DZ) نیز می شناسند دوقلوهای همسان از یک تخمک که بارور شده و سپس تقسیم می شود پدید می آیند و به همین دلیل به عنوان یک تخمکی یا مونوزیگوتیک (MZ) نیز شناخته می شوند به هر حال، از آنجا که دوقلوهای همسان از یک تخمک به بار می آیند، DNA یکسانی دارند؛ اما با این که به آنها دوقلوهای همسان گفته می شود، دقیقا مشابه با یکدیگر نیستند هرچند ژنهای آنها یکسان هستند، اما ممکن است برخی ویژگیهای آنها نیز متفاوت باشد که در نتیجه والدین می توانند بین آنها تمایز گذاشته و آنها را از یکدیگر تشخیص دهند این تفاوتها ممکن است بواسطه اثرات محیطی، یا در درون رحم و یا در خارج از رحم باشد همچنین، برخی ژنهای خاص ممکن است نهایتا به شکلهای متفاوتی در این دوقلوها بروز پیدا کنند چه زمانی و چگونه می توانم بفهمم که آیا دوقلوهای من همسان یا غیر همسان هستند ؟ از لحاظ تئوریک، آزمایشهای دوران حاملگی مانند CVS و آمنیوسنتز می توانند این مورد را به صورت دقیق مشخص نمایند اما انجام این آزمایشها در چندقلوها می تواند پر دردسر بوده یا نتایج چندان دقیقی به دست ندهد و شما ممکن است نتوانید از DNA همه جنینها نمونه برداری کنید اگر شما نتوانید یا نخواهید از این آزمایشها استفاده کنید، آزمایش سونوگرافی در اغلب موارد (بر حسب اینکه آیا آنها از یک جفت استفاده می کنند یا دو جفت؛ و اینکه آیا همجنس هستند یا غیر همجنس) می تواند مشخص کند که آیا نوزادان شما همسان هستند یا غیر همسان اگر یک متخصص حرفه ای، سونوگرافی واژینال را بین هفته های ۹ تا ۱۴ انجام دهد، می تواند تقریبا ۱۰۰% مشخص نماید که آیا نوزادان شما از یک جفت به صورت مشترک استفاده می کنند یا خیر اگر این آزمایش در سه ماهه دوم انجام شود، میزان دقت آن به ۹۰% افت می کند، زیرا محیط داخل رحم تنگ تر شده و تشخیص جفت نیز دشوارتر می شود در صورتی که نوزدان شما از یک جفت به صورت مشترک استفاده کنند، همسان هستند در صورتی که آنها از دو جفت استفاده کنند، ممکن است همسان یا غیر همسان باشند همه دوقلوهای غیر همسان و ۲۰ تا ۳۰ درصد از دوقلوهای همسان ، از جفت های مجزا استفاده می کنند در ۱۸ تا ۲۰ هفتگی، در صورتی که هر دو جنین به صورتی در رحم قرار گرفته باشند که تکنیسین بتواند اندامهای جنسی آنها را از طریق سونوگرافی ببیند، می توان جنسیت هر دو کودک را مشخص نمود در صورتی که آزمایش سونوگرافی به وضوح نشان دهد که شما یک پسر و یک دختر دارید، در این حالت کودکان شما غیر همسان هستند دوقلوهای همسان تقریبا در همه موارد، جنسیت مشابه دارند در صورتی که در آزمایش سونوگرافی مشخص شود که دو جفت وجود دارد و کودکان از یک جنس هستند، یا اینکه اگر نتیجه سونوگرافی واضح و دقیق نباشد، شما احتمالا باید تا زمان تولد بچه ها برای پاسخ این سوال منتظر بمانید پس از تولد، پزشک مشخص می کند که آیا دوقلوها از یک جفت به صورت مشترک استفاده می کرده اند یا خیر از آنجا که جفت های مجزا نیز در برخی موارد به هم چسبیده و به شکل یک جفت ظاهر می شوند، ممکن است برای تعیین تعداد دقیق جفتها به آزمایش در آزمایشگاه مجهز نیاز باشد اگر بررسی و آزمایش جفتها نیز جواب سوال را مشخص نکند، شما می توانید از آزمایش DNA استفاده کنید؛ اما باید یک تا دو هفته برای مشخص شدن نتیجه، منتظر بمانید همانگونه که در بالا ذکر شد، دوقلوهای همسان تقریبا در همه موارد DNA یکسانی دارند، اما در دوقلوهای غیر همسان فقط ۵۰% از DNA بین دو نوزاد مشابه و مشترک است هنگامی که نوزادها بیشتر رشد کنند، احتمالا با نگاه کردن به آنها نیز به آسانی می توان مشخص کرد که آنها چه نوع دوقلویی هستند اگر آنها آنقدر به هم شبیه باشند که افراد دیگر نتوانند آنها را از هم تشخیص دهند، می توان گفت که مسلما همسان هستند اگر رنگ مو، رنگ چشم یا خصوصیات صورت آنها با هم تفاوت مشخصی داشته باشد، بدین معناست که آنها غیر همسان هستند
شنبه 19 تير 1395به قلم: Toxinology

Ritmo Advanced Pregnancy Sound System

14:29


برچسب‌ها: به همین منظور شرکت آمریکایی Nuvo دستگاهی به نام Ritmo Advanced Pregnancy Sound System را توسعه داده است که عجیب ترین دستگاه الکترونیکی است که تاکنون برای زنان باردار که در یک انتظار شیرین به سر می برند عرضه شده است این دستگاه در واقع شبیه به یک کمربند است که دور شکم مادر بسته می شود و به جنین اجازه می دهد که به موسیقی مورد علاقه خود گوش دهد این کمربند موسیقی مجهز به یک پخش کننده MP۳ و چهار مینی بلندگو است این بلندگوها که سطح صدای آنها بسیار پایین و بنابراین بی ضرر برای دستگاه عصبی و شنوایی جنین است صدای موسیقی را پخش می کنند و به این ترتیب جنین می تواند موسیقی گوش کند قیمت این دستگاه در حدود 127 هزارتومان می باشد پیش از این نتایج تحقیقات گوناگون تاثیر مثبت موسیقی در نوزادان را نشان داده بود طی یک تحقیق پژوهشگران اعلام کردند که نواختن موسیقی درد نوزادان زودرس را کاهش می دهد و باعث ترغیب تغذیه در آنها می‌شود موسیقی به طور گسترده‌ای در واحدهای نوزادان در آمریکای شمالی مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما اینکه موسیقی اثرات مثبت‌‌اش در نوزادان را چگونه ایجاد می‌کند،‌ مشخص نیست سرپرست این پژوهش دکتر مانوج کومار،‌ استادیار بالینی در واحد نوزادان بخش کودکان در دانشگاه آلبرتا در کانادا در این باره گفت: “ما شواهدی دال بر این یافتیم که موسیقی ممکن است اثرات مفیدی از لحاظ شاخص‌های فیزیولوژیکی ،‌ حالات رفتاری و کاهش درد در حین انجام عملیات پزشکی دردناک درنوزادان داشته باشد ” او گفت:‌‌ “موسیقی همچنین به بهبود تغذیه دهانی در نوزادن پیش‌رس که در این مورد ناتوان هستند،‌ کمک می‌کند ” او یادآور شد اگر منافع موسیقی در این زمینه اثبات شود،‌ با توجه به مصرف کمتر داروهای بیحسی و مرخص‌شدن زودتر نوزاد به علت توانایی یافتن برای شیر خوردن در هزینه‌های بیمارستانی صرفه جویی خواهد شد نتایج تحقیقی دیگر از سوی محققان نشان می دهد که پخش كردن موسيقي موزارت براي نوزادان زودرس كه پيش از موعد به دنيا مي‌آيند، كمك مي‌كند وزن بيشتري كسب كنند ‌به گفته پژوهشگران؛ شنيدن موسيقي موزارت باعث مي‌شود كه اين نوزادان با ملودي‌هاي آرام بخش آن آرام شوند و در نتيجه انرژي كمتري مصرف مي‌كنند اين محققان دريافته‌اند كه موسيقي‌هاي ساير نوازندگان شامل بتهوون و باخ اين تاثير مثبت را ندارند؛ چون اين موسيقي‌ها فاقد ملودي‌هاي تكرار شونده شبيه به آهنگ‌هاي موزارت هستند كارشناسان مي‌گويند؛ پخش موزارت براي اين نوزادان زماني را كه لازم است در بيمارستان بستري باشند كاهش مي‌دهد و در نتيجه از اين طريق ميليونها پوند در هزينه خدمات درماني پزشكي صرفه جويي مي‌شود اين پژوهشگران كه در يك پروژه بين‌المللي از سوي كنسرسيوم«NIDCAP » در آمريكا حضور داشته‌اند، براي اين نوزادان 30 دقيقه موسيقي موزارت پخش كردند و مقدار انرژي مصرف شده را قبل و بعد از پخش موسيقي در نوزادان اندازه گرفتند آنها دريافتند؛ پس از پخش موسيقي كودكان آرامش پيدا مي‌كنند و به دليل صرف انرژي كمتر، وزنشان زودتر افزايش مي‌يابد همچنین محققان دانشگاه آلبرتا در تحقیقات خود نشان دادند بیمارستانهایی که در بخش نوزادان نارس موسیقی پخش می کنند به این نوزادان در رشد بهتر و سریعتر کمک می کنند به گفته این محققان، موسیقی در نوزادان نارس، رنج ناشی از روند درمانهای دردناک را کاهش می دهد و به آنها کمک می کند که بیشتر غذا بخورند به نظر می رسد که موسیقی اثرات مثبتی بر روی پارامترهای فیزیولوژیکی مثل ضربان قلب و تنفس دارد در کانادا بسیاری از واحدهای مراقبت از نوزادان از موسیقی برای درمان و رشد کودکان نارس استفاده می کنند این بررسیها نشان می دهد که “لالایی” و اصوات دیگری که برای نوزاد تداعی گر صداهایی است که در دوران جنینی خود می شنیده است می توانند در رشد بهتر آن نقش داشته باشند به علاوه موسیقی کلاسیک مثل آثار موتزارت نیز عملکردی شبیه لالایی دارند
شنبه 19 تير 1395به قلم: Toxinology

انکولوژی و هماتولوژی

14:27


برچسب‌ها: بیماران دیابتی مبتلا به سرطان پروستات نسبت به بیمارانی که دچار دیابت نیستند از میزان مرگ و میر مشابه سرطان پروستات برخوردارند دالتپارین، هپارینی با وزن ملکولی پائین، تجمع زیستی واضحی ندارد منسوبان بیماران MPN دارای احتمال بالا برای دچار شدن به نابسامانی های MPN هستند یا جستجو به کمک کامپیوتر برای غربالگری ماموگرافی خوب است؟ به نظر می رسد CAD سبب افزایش نرخ استفاده از ماموگرافی در انگلستان شده باشد ولی درایالات متحده، این امر مشخص نیست مراقبت مناسب در اورژانس بخش اورژانس (ED) نخستین نقطه ی مراقبت برای قربانیان ضرب و شتم جنسی است برای سنجش این مساله که آیا بخش های اورژانس در این موارد مراقبت صحیح انجام می دهند یا نه، محققان از یک سنجش ۱۴ موضوعی تلفنی برای «پرستاران مسوول» ۱۸۷ بیمارستان یک ایالت استفاده کردند این بیمارستان ها در بخش اورژانس خود به قربانیان این حملات خدمات ارائه می کردند ۱۵۶ بیمارستان (۸۵%) به این سنجش پاسخ دادند تمامی بخش های اورژانس برای بیماران قربانی ضرب و شتم جنسی، درمان ترومای حاد جسمی انجام داده بودند تنها ۸۷% این بیمارستان ها دارای پروتکل مکتوب برای درمان این بیماران بودند در ۸۸% موارد مشاوره ی تجاوز حتی اگر مشاور در محل وجود نداشت در همان روز انجام شده بود در مجموع، ۹۰% پاسخ دهندگان گفته بودند که قربانیان از نظر عفونت های منتقله از راه نزدیکی (STI) مورد آزمایش قرار گرفته و ۷۲% گفته بودند که در هر مورد از نظر عفونت HIV مورد بررسی قرار گرفته است ۸۱% بخش ها همیشه پروفیلاکسی STI انجام داده و ۳۱% پروفیلاکسی HIV انجام می دادند مشاوره در مورد جلوگیری اورژانس از بارداری و پیش بینی آن نیز در ۶۰% بخش ها انجام شده بود کیفیت مراقبت و بورد داخلی غالباً در سیستم آموزشی گمان بر آن است که بالاتر بودن امتیاز آزمون ترجمان بالاتر بودن شایستگی است پژوهشگران با تخمین این مساله که آیا امتیاز ۳۶۰۲ پزشک در امتحانات بورد تخصصی در طب داخلی با کیفیت مراقبت عرضه شده به ۲۲۰ ۰۰۰ بیمه شده ارتباط دارد یا نه، کیفیت مراقبت با سنجش نسبت بیماران مبتلا به دیابتی را اندازه گیری کردند که مبتلا به دیابت بوده و در آنها آزمایش های سالانه ی چشم، آزمون های سالانه ی لیپیدو دو بار در سال تست HbA۱C انجام شده بود، همچنین نسبت قابل قبول خانم هایی که ماموگرافی غربالگری شده بودند و نسبت بیماران مبتلا به شریان سرخرگ کرونر که آزمون های سالانه ی لیپید را انجام داده بودند نیز در بررسی شرکت داده شدند سه نفر از مصنفان بررسی توسط بورد طب داخلی آمریکا اجیر شده بودند که امتحان را برگزار می کردند و این بررسی را حمایت مالی می کرد پس از تطبیق از نظر عوامل محدودکننده ی متعدد، پزشکانی که دارای امتیاز امتحان در بالاترین چهاره بودند مانند پزشکان پائین ترین چهاره، آزمون های لیپید برای بیماران دیابتی یا CAD را انجام داده بودند اما بیماران دیابتی تحت درمان توسط پزشکانی با امتیاز بالا بیشتر از آزمون های چشم وHbA۱C سود برده و ماموگرافی انجام داده بودند ژنوتیپ برای پیگمانتاسیون و سرطان پوست اساس ژنتیک برای پیگمانتاسیون پوست و سرطان پوست، اندک اندک از طریق انجام بررسی های گسترده ی ژنومی (GWAS) روشن می شود به سال ۲۰۰۷، دانشمندان همراه واریانت های DNA صفت های چشم، مو و پوست را مورد بررسی قرار دادند در آنالیز بعدی، همین گروه پژوهشی اسکن وسیع ژنوم را گسترش داد و سه لکوس یافت که به نظر می رسید قویاً با این فنوتیپ های رنگیزه ای مرتبط باشد مشخص شد که یک منطقه ی بزرگ حاوی پروتئین آگوتی agouti, protein با بروز موی قرمز، کک و مک و حساسیت به آفتاب و آفتاب سوختگی یک الگوی فنوتیپی یادآور واریان MC۱R همراه است در ملانوسیت ها پروتئین آگوتی با فعال شدن MC۱R با MSH به صورت آنتاگونیست عمل می کند و سبب تولید فئوملانین Pheomelanin می شود ژن TPCN۲ اخیراً با موی بلوند (در مقابل قهوه ای) همراه است و ارتباط میان TPCN۲ و پیگمانتاسیون را مشخص می کند که قبلاً نامعلوم بود یک SNP منحصر به فرد در منطقه ای جای دارد که پروتئین TYRP۱ پروتئین ملانوزومال را احاطه می کند و دارای همراهی گسترده ی ژنومی با چشمان آبی است ژنوتیپ برای پیگمانتاسیون و سرطان پوست استفاده می شود، انسان به طور دائم هر روز بیشتر می آموزد ولی تعبیر و تفسیر این یادگیری ها در عمل به گذشت زمان نیاز دارد یک راهکار جدید برای بهبود رویکرد «مراقبت مرحله ای»، روش های درمانی مختلف را در یک بیمار مبتلا به پسوریازیس با استفاده از درمان های بیولوژیک مقایسه کرده است در نوزادان بنگلادشی که پیش از موعد به دنیا آمده بودند، استفاده از نرم کننده های توپیکال سبب کاهش میزان مرگ و میر شده است ولی استفاده از این روش در موارد دیگر بی نتیجه بوده است بزرگسالانی که وضعیت کاملا بحرانی دارند ممکن است به روان درمانی بینا شخصی عکس العمل نشان ندهند دوقلوهای منوزیگوتی از نظر ژنتیک مشابه نیستند و شناسایی تنوع تعداد کپی ها یا رونوشت های قطعات DNA در دوقلوهای منوزیگوتی حاکی از آن است که این دوقلوها از نظر ژنتیک مشابه نیستند رویکردی جدید به ITP هدف از انجام بسیاری از درمان های پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ITP) کاهش نرخ تخریب پلاکت است ولی تولید ناکافی پلاکت هم ممکن است در ITP نقش داشته باشد نتایج یک بررسی اخیر حاکی از آن است که تحریک ترومبوپوئییز با آگونیست گیرنده ی ترومبوپویئتین ممکن است راهکار درمانی سودمندی باشد یک آگونیست دیگر گیرنده ی ترومبوپویئتین به نام romiplostim موضوع این گزارش است طی دو بررسی موازی که با حمایت مالی و تا حدی به رهبری کارخانه ی سازنده ی رمیپلوسیستم انجام شد، محققان به صورت تصادفی ۶۳ بیمار اسپلنکتومی شده و ۶۲ بیمار طحال برداری نشده ی مبتلا به ITP و تعداد پلاکت پائین تر از ۳۰ سلول در میلی متر مرکب را به صورت هفتگی تحت درمان تزریق زیرجلدی رمیپلوسیستم یا دارونما به مدت ۲۴ هفته قرار دادند دوزها عیارسنجی می شد تا تعداد پلاکت به ۵۰ تا ۲۰۰ سلول در میلی مترمکعب برسد تعداد پلاکت بالاتر از ۵۰ سلول در هر میلی متر مکعب در هر ویزیت بررسی هفتگی «عکس العمل پلاکتی» تلقی می شد ظرف ۲ تا ۳ هفته، در نیمی از بیمارانی که رمیپلوسیستم دریافت داشتند، عکس العمل پلاکتی به وجود آمد در بیماران تحت درمان بارمیپلوسیستم به طور قابل توجه بیش از گروه دارونما عکس العمل پلاکتی «پایدار» در ۶ مورد از ۸ ویزیت آخر دیده می شد (در بیماران طحال برداری شده ۳۸ در برابر صفر% و در بیماران طحال برداری نشده ۶۱ در برابر ۵%) تعداد اندکی از بیماران گروه دارو پس از قطع دارو دارای عکس العمل مداوم پلاکتی بودند حوادث خطرناک در دو گروه یکسان بود و پیدایش آنتی بادی نسبت به دارو یافته نشد
شنبه 19 تير 1395به قلم: Toxinology

صفحه قبل 1 ... 9 10 11 12 13 ... 18 صفحه بعد
بروز میگرن درون شکم درمان هایی برای اختلال وسواس با کندن مو خشم خانگی چیست؟ چقدر باید بخوابید؟ ارگانی جدید در بدن انسان کشف شد! از شربت سالبوتامول چه می دانید؟ بیماری شیدائی چیست؟ m ترومبوز ورید عمقی (Deep vein thrombosis) علت بهتر بودن انجام جراحی قلب باز در عصر تفاوت های جراحی بای پس با آنژیوپلاستی سرطان معده چه دلایلی دارد؟ محصولات غذایی حاوی زینک افزایش سلامت کبد با ترفندهای خوراکی علائم کیست گانگلیون و روش درمانی برجستگی مچ دست مصرف عسل تا این سن برای کودکان کشنده خواهد بود! آشنایی با سندروم طولانی بود؛ نخواندم پیامدهای ناگوار عفونت لثه سینوزیت چیست ؟